Брой 134 · 2026 Тема на броя
Какво е алкохолна абстиненция
Д-р Атанас Михайлов, фитотерапевт
Абстиненцията настъпва при рязко спиране или рязко намаляване на алкохола след продължителна употреба – седмици, месеци или години. Организмът се е адаптирал към постоянното присъствие на етанол, който потиска нервната система. Когато той изчезне, нервната система „се събужда прекалено“ и настъпва свръхвъзбуда на мозъка и вегетативната система.
Фазите
- Ранна (лека) — започва 6–12 часа след последния прием, трае до 24 часа
- Средно тежка — 24–48 часа след последния прием, трае 2–3 дни
- Тежка (делириум тременс) — 48–72 часа, понякога до 5 дни, трае до 7–10 дни
Физически симптоми
- Главоболие и треперене на ръцете – класически ранен симптом
- Изпотяване, ускорен пулс, повишено кръвно налягане – свръхактивност на симпатиковата система
- Гадене, повръщане, диария – дразнене на стомаха и вегетативната система
- Повишена температура – невровегетативна дисрегулация
- Безсъние, неспокойство, кошмари – характерни за първите нощи
- Мускулни спазми и тремор – от дефицит на магнезий и свръхвъзбуда
- Гърчове – могат да се появят в първите 24–48 часа
Психични симптоми
- Тревожност, напрежение, раздразнителност – много изразени в първите дни
- Депресивно настроение, вина, безнадеждност – често след осъзнаване на зависимостта
- Халюцинации – зрителни, слухови, тактилни; алкохолен халюциноз, особено нощем
- Дезориентация и обърканост – при тежка форма
- Параноидни мисли и страх от смъртта – типични за делириумната фаза
Делириум тременс се появява 2–5 дни след спиране на алкохола и е ЖИВОТОЗАСТРАШАВАЩО състояние. Симптомите включват висока температура, изразен тремор, обилно изпотяване, халюцинации, силна тревожност и дезориентация; може да доведе до гърчове, аритмии и сърдечен колапс. Смъртност без лечение: 10–20%. С лечение: под 1–2%. Изисква болнично лечение в интензивно отделение.
Медицинският надзор при отказване е задължителен. Абстиненцията не е изпитание за воля, а състояние, което иска лекар.
