Горещо пладне - съвети за оцеляване в жегата

„Всеизвестен факт е, че през лятото процентът на острите коронарни синдроми и в частност острия инфаркт на миокарда спада. Но това не означава, че топлото време не крие и опасности“, изтъква д-р Гергана Кърцелянска. „високите температури водят до разширяване на кръвоносните съдове, което е и причината нашите пациенти сами да установяват спад в артериалното налягане и нуждата от намаляване на лекарствата за кръвно“, допълва специализантката по кардиология в УМБАЛ-Бургас. Колкото повече се покачва живакът, толкова повече започва да се поти тялото за да намали телесната си температура. „с това обаче, се губят много течности и соли, които са в тясна връзка с нормалното функциониране на сърцето. И може да доведе до сериозни последствия като ритъмни нарушения, хипотонични кризи, синкопални реакции, дори в най-екстремните случаи – до инфаркт“, предупреждава младата лекарка.

След инфаркт сме най-уязвими
Естествено „болното сърце“ е по-уязвимо през лятото, но не всички пациенти са наясно, че имат такова, бърза да уточни д-р кърцелянска. „с настъпването на лятото ние лекарите съветваме хората да избягват прекомерното излагане на горещините. Пациентите, прекарали наскоро инфаркт, са едни от най-уязвимите в жегите. Отслабналото сърце не е в състояние да отговаря на нуждите на организма за изпомпване на кръв към разширените кръвоносни съдове на кожата с цел охлаждане. Резултатът от това е, че дори и най-малките усилия могат да доведат до екстремна умора и прегряване“, не крие бъдещата кардиоложка.

Пациентите със сърдечна недостатъчност също са много чувствителни на покачването на температурите. „при тях е възможно да има нужда от намаляване на дозата на диуретичните им лекарства. Изобщо при „съдовите“ болни – тези с мозъчносъдова или периферна съдова болест – е удачно да си обърнат повече внимание през този сезон“, препоръчва специализантката в отделението по кардиология на умбал-бургас.

От сърцебиене до прималяване
Кои симптоми „издават“, че сърцето ни се „мъчи“ в жегата? Еднозначен отговор на този въпрос, няма. „сърцето ни не „издава“ много често, че се мъчи, но когато се появят симптомите у пациентите, е редно да се обърне внимание веднага. Най-честите оплаквания, които имат сърдечноболните хора са умора, прималяване, причерняване, понякога и сърцебиене“, изрежда ги лекарката.

Плажът – най-добре сутрин
Д-р кърцелянска признава, че няма строги правила, към които да се придържаме в жегата. Но пък има препоръки, които е добре да се спазват:

Две питиета за мъжете, едно – за дамите
В отпускарския сезон посягаме към „чашката“ по-често и по всяко време на деня. Как обаче ни влияят бирите и коктейлите в жегите? „любимият отговор на пациентите ми, когато ги питам приемат ли алкохол, е: „немного, обичайно”. За българите обаче „обичайното“ е малко повече от позволеното не само през лятото“, откровена е д-р кърцелянска. „през този сезон обаче наистина се наблюдава повишено „посягане към чашката“ в опит хората да се разхладят. Най-честите реакции при прекомерния прием са ритъмните нарушения и в частност – предсърдното мъждене. Препоръчваме на пациентите си по възможност да ограничат алкохола до минимум“, подчертава лекарката. Колко е този „минимум“? „ограниченията, най-грубо казано, са 2 питиета за мъжете и 1 за жените. И най-важното е да се приема достатъчно количество вода, защото, както всички знаем, алкохолът и кофеиновите напитки имат диуретичен ефект“, напомня специализантката по кардиология.

Студен компрес под мишниците облекчава
Освен от хидратация организмът има нужда и от прохлада в жегата, подчертава още д-р кърцелянска. „климатиците са вариант за охлаждане, особено когато температурата на въздуха е по-висока от тази на тялото. Важно е обаче да няма много голяма разлика между температурата в стаята и тази на външната среда“, подчертава лекарката от УМБАЛ-Бургас. Защо? „при преминаването от топло на студено е възможно да се появи спазъм на коронарните артерии и пациентите да получат стенокардна симптоматика – болка и стягане в сърдечната област. Затова съветваме пациентите си, когато използват климатици, температурната разлика да е не повече от 10 градуса. Вземането на хладен душ или поставянето на мокра кърпа под мишниците или на китките също е подходяща възможност за облекчение в горещините“, отбелязва на финала д-р Гергана Кърцелянска.

Тествай се поне веднъж в живота

Когато през 1967 г. американският лекар и генетик д-р Барух Блумберг открива вируса на хепатит B, а две години по-късно разработва първата ваксина срещу него, това поставя повратна точка в борбата срещу заболяването. Затова за Световен ден за борба с хепатита е избран рожденият ден на д-р Блумберг (1925-2011).

От петте различни хепатитни вируси (A, B, C, D и E) само В и С могат да доведат до тежки хронични заболявания. Двата вируса се предават изключително лесно по кръвен път (а хепатит В и по сексуален, както и при раждане от майка на дете), което прави инфекциите често срещани, но сравнително рядко диагностицирани. В световен мащаб 90% от хората, живеещи с хепатит В, и 80%, живеещи с хепатит С, не знаят, че са инфектирани.

Макар хепатит В и С да си приличат по начина на инфектиране, се различават съществено по това, че хепатит В е ДНК вирус, докато хепатит С е РНК вирус. Рядко имат силно изразени симптоми, но ако не бъдат открити навреме, могат да доведат до появата на рак или цироза на черния дроб. По данни на Polaris Observatory в България над 226 000 души са инфектирани с вируса на хепатит В, а други 87 000 с вируса на хепатит С.

Какво се прави у нас?
Преди по-малко от година в годишния профилактичен пакет, осигурен от НЗОК, са включени безплатни изследвания за хепатит В и С. Полагат се веднъж на 5 г. на всички здравноосигурени лица на възраст между 40 и 65 г. Тези лица имат по-висок риск от заболяване, тъй като кръвта и кръвните продукти започват да се изследват за двата вируса чак през 1992 г., тогава е въведена и ваксината против хепатит В при новородените. Тази мярка е част от първата Национална програма за превенция и контрол на вирусните хепатити, създадена след няколкогодишни усилия на пациентската и лекарскати общност в България и приета от Министерството на здравеопазването през април 2020 г.

Какво е лечението?
Веднъж навлезли в кръвния поток на човек, двата вируса започват своето възпроизвеждане, като основният гостоприемник и тяхна цел е черният дроб. При хроничен хепатит В лечението се изразява в дългогодишен ежедневен прием на медикамент, който цели потискане на вируса, но към този момент все още не съществува дефинитивно лечение, което да изчисти напълно чернодробната клетка. За щастие съществува успешна и безопасна ваксина, която се прилага на всички новородени след 1992 г. За хепатит С съществува дефинитивно лечение, което в рамките на няколко седмици изчиства напълно вируса от тялото на човек, но за сметка на това ваксина липсва и е възможно да настъпи реинфектиране.

Сдружение ХепАктив
Сдружение ХепАктив е създадено през 2009 г. от деветима пациенти и техните близки. Мисията им е да предоставят адекватна информация и комплексно съдействие на всеки, засегнат от болестта. През последните години сдружението е осъществило десетки безплатни скрининг кампании, изследвайки над 25 000 души за хепатит В и 40 000 за хепатит С, поддържа единствения пациентски онлайн форум в България с над 3000 потребители и предоставя при нужда безплатна психологическа и юридическа помощ. ХепАктив е член на Световния хепатитен алианс и Експертния съвет към Националната програма за превенция и контрол на вирусни хепатити.

Viber канала "Веднъж в живота"
Тази година Сдружение ХепАктив и Viber България стартират дигитална кампания, за да запознаят потребителите с най-важното за тези две заболявания, както и да ги насърчат да се изследват, дори да нямат симптоми или скорошна рискова ситуация.
Инициативата на Сдружение ХепАктив и Viber България се осъществява с подкрепата на Министерството на здравеопазването и Българския офис на Световната здравна организация.

На сайта www.hepactive.org може да откриете информационни материали, които да ви запознаят с всичко, касаещо хепатит В и С - профилактика, симптоми, лечение и живот с хронично заболяване.

Големият технологичен напредък скоро предстои

Когато са те насочили към хирург и влизаш със свито сърце в кабинета му, много важно е да те посрещне лекар с ведро изражение и усмивка на лицето, да те информира, да те окуражи, да е с теб при взимането на решение. Точно това намираме в кабинета на доц. Маринов. Отдаден на професията си, за което има пълната подкрепа от семейството си, доц. Маринов е женен и има едно дете, този лекар дори умее да се пошегува, да разсее страховете ти. Завършва Медицина в Медицинския университет София през 1997 г. От 1998 до 2003 г. работи и специализира хирургия в Трета хирургична клиника на УМБАЛСМ „Пирогов“, където придобива специалност „хирургия“. В периода 2003-2005 г. работи в УМБАЛ „Лозенец“ в екипа на проф. Гайдарски. През 2005 г. спечелва стипендия и заминава на едногодишна специализация в областта на чернодробно-панкреатичната и онкологична хирургия в гр. Есен и Бохум, Германия. Преминал е курс по трансплантационна хирургия в Ню Касъл, Великобритания. В МБАЛ „Токуда Болница“ е от самото й основаване. През 2008 г. преминава курс по минимално инвазивна хирургия на щитовидната жлеза в Загреб, Хърватска. Има завършени курсове в различни области на минимално инвазивната хирургия в Австрия, Испания, Израел, Турция, Румъния, Франция и други страни. През 2011 г. защитава дисертационен труд на тема „Проучване върху хирургичното лечение на хроничния панкреатит“ и придобива образователна и научна степен „Доктор“. От 2014 г. оглавява направление Миниинвазивна и лапароскопска хирургия. Автор и съавтор е на над 100 национални и международни публикации. През 2014 г. завършва УНСС, специалност „Публична администрация“, „Здравен мениджмънт“. От 2018 г. е доцент към Медицински Университет Варна. Членува в БХД, IASGO, БАМИРХ. Член е на управителния съвет на Българска асоциaция по бариетрична и метаболитна хирургия. Член е на ЕАЕS.

Доц. Маринов, как решихте да станете лекар?
При мен не беше много трудно да взема това решение, защото съм от семейство на лекари и математиката не ми вървеше в училище. Майка ми е детски уролог, дългогодишен ръководител на единствената клиника по детска урология в институт „Пирогов“ тогава, баща ми е стоматолог. По едно време имах идеи да ставам адвокат, но бяха много мимолетни. Някъде в девети клас реших, че искам да стана хирург, това ми беше мотивацията да стана лекар въобще, без да ми е напълно ясно с какво точно се захващам. Наблегнах на химията и биологията, кандидатствах медицина и влязох. Завърших Медицинския университет в София и станах хирург.

Как се насочихте към жлъчно-чернодробната и панкреатична хирургия?
Tова, което ме накара да се профилирам към най-сложната област на коремната хирургия, беше срещата ми с проф. Гайдарски на изпита за специалност, след което започнах да работя под негово ръководство в Университетска болница „Лозенец“, и до ден днешен работим заедно.

Какви са предимствата на лапароскопската хирурия спрямо отворените операции?
Лапароскопската хирургия получава голяма популярност още през 90-те години на миналия век, през последните 20 години тази хирургия изключително много навлезе и на практика измести отворената, тъй като предимствата на минималноинвазивната хирургия са много: по отношение на тъканната травма, на възстановяването на пациента, на това как се възстановяват функциите на организма. Липсата на разрез на коремната стена до голяма степен улеснява възстановяването и намалява болката, която се налага да изпитат пациентите. Иначе ние вътре лапароскопски правим същото, което обикновено правим и при отворена операция. Генерално не са се променили нещата, просто се е променил достъпът.

Кои са новите тенденции в миниинвазивната хирургия?
Това е роботизираната хирургия, която също добива много сериозна популярност. Дори днес имах една такава операция. Роботизираната система „Да Винчи“, с която разполага болницата и имаме шанс да оперираме с нея, дава някои предимства пред лапароскопската хирургия в определени ситуации и при определени пациенти. Образът е триизмерен, има много добра визуализация в оперативното поле, рамената на инструментите, с които работим, могат да са подвижни във всички посоки и дават възможност за една много детайлна и много прецизна работа. Не на последно място е ергономичната поза на хирурга. На нас ни се налага да стоим по цял ден прави в операционната и при роботизираната хирургия не се изморяваме толкова много. Но големият технологичен напредък тепърва предстои.

Ще могат ли роботите да заместят хирурзите?
Трите големи пробива в медицината, които предстоят и които съм убеден, че ще се случат, и то в обозримо бъдеще, това са: победата над онкологичните заболявания и няма да се случи с нож. Това, което правим ние в операционната, е една брутална намеса в човешкия организъм. Да, спасяваме човешки животи, но това е една голяма и сериозна интервенция, независимо дали се прави по минимално инвазивен път или отворен. Онкологичните заболявания ще бъдат победени със спринцовка и с инжекция, това е ясно. Другият технологичен пробив в медицината са ксенотрансплантации или трансплантации от клонирани животински органи на човек с подобна генетична структура и по-малка нужда от имуносупресия. И на трето място антиейджинг терапиите, които също ще бъдат актуални в медицината. По отношение на хирургията колкото по-технологична става медицината, толкова повече хирургията ще отстъпва. Никой не иска да бъде опериран, да му се махат органи и да се правят сериозни реконструкции.

Тогава какво бихте посъветвали един млад колега, който сега навлиза в хирургията?
Имам млади колеги, ръководя и група студенти като асистент. На всички, които залитат по хирургията, казвам, че трябва да погледнат малко в бъдещето, защото след 20-30 години хирургията няма да е това, което е в момента. Трябва да предвидят с какво точно искат да се занимават. Между другото, инвазивните специалности, инвазивната гастроентерология, инвазивната ангиология, урологията и т.н. са области от медицината, които ще се развиват много сериозно и все повече ще изместват традиционните хирургични методи.

Разкажете ни един интересен случай от Вашата практика.
Миналата седмица оперирахме един пациент с отворена операция, при която отстранихме един огромен тумор, около 25-30 см, на десния надбъбрек. Беше изместил настрани черния дроб и панкреаса, имаше притискане на долната празна вена. Това е една от предизвикателните ситуации в операционната, които се наблюдават рядко, и при тях няма стандартен подход. Опитът е важен. Правихме операцията заедно с проф. Гайдарски. Пациентът е добре, предстои му изписване.

Кои са митовете и заблужденията, свързани с гастрохирургията, които бихте искали да развенчаете?
Митове има всякакви, живеем в ерата на информацията, Гугъл знае всичко. По ключови думи излиза порой от информация. Тук вече трябва да се обърне внимание на индивидуалната способност на човек да я пресява, да открива важното и да се информира по правилния начин.
Хората, които са лаици в областта на медицината, по различен начин си представят едно хирургично лечение. Никой не идва с много голямо желание да бъде опериран, нормално всеки човек го е страх.
Тук е ролята на хирурга да информира, да обясни на достъпен език на пациента за предстоящото лечение, да го мотивира, да му вдъхне доверие, да го накара да се чувства сигурен. Това са неща, които вървят с хирургията, които са също толкова важни, колкото самата операция.

Какви са най-често срещаните гастроинтестинални заболявания и как те могат да бъдат предотвратени?
Много често се налага да лекуваме пациенти с онкологични заболявания на дебелото черво, на стомаха, на панкреаса. При тях освен генетичната предизпозиция от изключително значение са факторите на средата – как се храним, консумираме ли алкохол, пушим ли, движим ли се достатъчно, подложени ли сме на стрес. Трудно е да се дадат в две изречения някакви препоръки, но основното е профилактика. Това, което можем да направим, е да си обръщаме често внимание, да си правим редовни изследвания, да посещаваме лекаря, когато се чувстваме здрави. Едно онкологично заболяване, когато е открито в ранна фаза, е напълно лечимо в днешно време. Да си даваме повече почивка, да се храним по-малко, но с по-качествена храна.

Какво е мнението Ви за новите идеи, които се налагат, да се храним с насекоми?
Аз лично не се храня с хранителни продукти, които съдържат насекоми, но не съм експерт по въпроса.

Как се поддържате в добра форма?
Гледам да се движа достатъчно. Сутрин, преди да изляза, спортувам, когато имам възможност и следобед. През деня почти не се храня, храня се веднъж на ден. През уикенда, когато мога, си почивам. Приятели ме развеждат насам-натам.

Коя е най-голямата трудност, която Ви се е налагало да преодолеете?
Кариерата на един лекар е изпълнена с трудности и предизвикателства, те са ежедневие.

Съжалявали ли сте някога за избора си?
Аз мога да кажа, че си работя хобито. Имаше една максима: намери какво ти носи удоволствие в живота и намери начин как да изкарваш пари от това. Горе-долу се доближавам до тази максима. Не ме натоварва чисто ментално и физически тази работа. Чувствам се добре, чувствам се комфортно. Физически да, днес например съм вече 12 часа в болницата, не през цялото време съм в операционната, направил съм 4 операции, от които една голяма и три по-малки. Но това е много пленяваща работа, никога не съм си мислел какво друго бих могъл да стана освен лекар.

Кое Ви мотивира, кое връща усмивката на лицето Ви?
Ами тя усмивката не е слизала от лицето ми, аз съм позитивен човек. Негативизмът на никого не носи полза, човек трябва да намира във всяко едно нещо и добрите страни.

Има ли нещо, за което мечтаете?
Да съм на 20 години пак (смее се).

Пожеланието Ви към нашите читатели?
Да са здрави и да имат по-малко нужда от нас!

BETTY Моята аптека – заедно напред!

Избрахме това послание, защото за нас от ФЬОНИКС Фарма, е изключително важно да се развиваме заедно с нашите партньори и клиенти, като техен доверен и коректен партньор. Събитията BETTY доказват този наш стремеж и желанието ни винаги да предлагаме най-добрите и качествени продукти и услуги.

Събитието започна още в петъчния ден, когато нашите партньори-изложители имаха възможността да се срещнат с фармацевтите и да представят своите специални предложения, нови продукти и условия. Изключително горди сме, защото отново имаме рекорден брой изложители – цели 43 партньори се включиха като изложители в това обучение!

Вечерта завърши в приятната компания на формация „Орфикус“, които забавляваха гостите с чудесните си изпълнения и неповторимия звук на българската гайда.

В събота беше същинската част на нашите конферентни събития. За това издание отново заменихме познатите лекции с workshop срещи с представители на 5 фирми – Фарма Сейлс, Ведра Интернешънъл, Валентис, колегите ни от Глаксо Смит Клайн и партньорите ни от Зентива.

Фармацевтите бяха предварително разделени на пет групи. Всяка workshop среща беше с времетраене от по 30 минути, след което участниците имаха възможност да зададат своите въпроси, да участват в различни интерактивни игри, томболи или да се включат в практически занимания, организирани от нашите партньори.

След края на всяка среща, групите сменяха своите места. Така всички присъстващи имаха възможност да чуят представянията на нашите лектори и да осъществяват по-близък и личен контакт с тях.

BETTY Моята аптека – заедно напред! BETTY Моята аптека – заедно напред! BETTY Моята аптека – заедно напред!

След почивка за обяд и разглеждане на продуктови щандове, всички се завърнаха в залата, за да присъстват на презентациите на Николай Колев, управляващ директор и председател на Управителния съвет на ФЬОНИКС Фарма и Веселин Кунев, директор продажби и член на Управителния съвет на компанията.

Николай Колев сподели какво стои зад растежа на Група ФЬОНИКС и ФЬОНИКС Фарма България и какво предстои по отношение на инвестиции, иновации, проекти и нови инициативи.

Веселин Кунев разказа за партньорската ни програма BETTY и какви нови активности сме подготвили, както за нашите партньори от аптеки BETTY, така и за всички крайни клиенти.

За финал на тази част от конферентната ни програма, бяхме поканили и магистър-фармацевт Любомира Зафирова от аптеки Валета Фарм, София, която е наш лоялен клиент и част от BETTY Моята аптека от самото начало на програмата. Тя ни разказа и сподели своето професионално мнение за една от най-новите ни инициативи – скрининг кампаниите за крайни клиенти, които стартирахме през изминалата година и които са наш фокус и през настоящата година.

По традиция конферентната вечер завърши с гала вечеря с любезната подкрепа на колегите ни от Ексклузивното представителство и техния продукт Феманоза и специалното участие на неповторимия Любо Киров.

За пореден път успяхме да изненадаме гостите ни и записахме нови рекорди:

Искаме да благодарим на всички партньори за подкрепата и доверието на всички наши гости за това, че уважиха нашето събитие.

Благодарим и за обратната връзка, която получихме на място, за милите и окуражителни думи. Ние ще продължим да работим в посока да сме все по-добри и иновативни.

Ще се радваме да ви посрещнем на следващото професионално обучение BETTY!

Как да опазим очите от UV лъчите?

„Слънцето – жизнено важно за нашата планета и всички организми, е полезно за нас, но има и своите вредни влияния. Радиацията най-вече – късовълновите виолетови лъчи проникват в тъканите в дълбочина и увреждат ДНК в клетките“, признава д-р Евелин Персенска. UV лъчите се делят на А, В и С вълни. „UVC са най-увреждащите, но за щастие по-голямата част от тях се поглъщат от озоновия слой в атмосферата. UVB поразяват повърхностните слоеве на кожата и очите, те са с по-силно действие, но не проникват в голяма дълбочина.

UVA представляват повече от 90% от UV лъчите, проникват по-дълбоко в тъканите и са един от основните рискови фактори за развитие на злокачествени новообразувания на клепачи, конюнктива, увея. Те се развиват постепенно, в началото могат да са малки и безсимптомни, но продължителното излагане на слънце води до злокачествената им трансформация при генетично предразположени индивиди“, предупреждава офталмологът от „Александровска“.

И облаците не помагат

Д-р Персенска напомня, че очите и кожата на лицето са постоянно изложени на въздействията на околната среда и изискват грижи и защита не само през лятото. „Слънцето излъчва UV радиация дори и в привидно облачно време. Важно е и количеството отразени лъчи, които са особено много в заснежени планински райони и водни басейни“, изтъква специалистката по очни болести. Ето защо трябва да сме много внимателни лятото на плажа и през зимата на ски.

Внимание, катаракта!

Как слънцето може да увреди зрението? „Социално значими очни заболявания като катаракта (т.нар. перде) и макулна дегенерация са доказано по-често срещани при хора, продължително излагащи се на лъчение без подходяща защита. Катарактата представлява помътняване на естествената човешка леща. При раждането тя нормално е прозрачна, но поглъща част от лъчите и става по-жълта с годините. В известна степен лещата при възрастни действа като жълт филтър срещу вредното лъчение, докато при деца UV лъчите проникват по-дълбоко и увреждат в по-голяма степен тъканите“, обръща внимание офталмологът.

Макулата страда

„Макулната дегенерация, свързана с възрастта, е една от най-честите причини за трайно намалено зрение при възрастни хора от европейски произход. Макулата е част от ретината, с която се осъществява централното най-ясно зрение. Редица генетични фактори и такива от външната среда – сред които и продължително излагане на слънце – са рискови за развитие на дегенеративни промени в макулата след 50-годишна възраст“, алармира д-р Персенска.

Зеленооките са „на мушка“

Не е мит – хората със светли очи са особено уязвими на слънце поради наличието на по-малко количество пигменти, които поглъщат част от UV радиацията и имат защитна функция. „При тях са по-чести и конюнктивити, и кератити – реакция към дразненето от лъчите. Пациенти с хронични очни заболявания като сухо око, са много по-чувствителни на вредни лъчения“, отбелязва специалистът от „Александровска“.

За кого е задължителна шапката?

„Основен фактор за възникването на дегенеративни заболявания на конюнктивата е продължителното стоене на открито. Пингвекулата например представлява жълтеникаво образувание на конюнктивата, което периодично се зачервява и води до дискомфорт и дразнене.

Птеригиумът (външно перде) пък се среща най-често при хора, работещи на открито, и представлява разрастване на конюнктивата в назалната половина, което преминава върху роговицата, може да достигне зеницата и да доведе до нарушаване на зрението“, разкрива д-р Персенска. Затова и подчертава – пациентите с хронични заболявания на предната очна повърхност трябва да използват ежедневно защитни кремове, изкуствени сълзи, очила и шапки.

„Снежна слепота“ – що е то?

Фотоконюнктивит и фотокератит – това са едни от най-често срещаните проблеми, провокирани от слънцето през лятото. „Те са по-често срещани при деца и при хора със светли очи. Проявяват се след продължителен престой на открито, например след дълъг ден на плаж или ски, често се наричат ,,снежна слепота“, обяснява офталмологът. В най-леките си форми протичат с дразнене, сърбеж и  сълзене, които могат да преминат спонтанно за няколко дни или с прилагане на изкуствени сълзи и студени компреси за облекчаване на симптомите.

„В по-тежките случаи се наблюдават също силно зачервяване и подуване на очите и болка. Тогава е необходима консултация с офталмолог и назначаване на подходяща терапия. Използват се локално антихистаминови препарати или стероидсъдържащи очни капки под контрола на очен лекар“, допълва д-р Персенска.

Качествените очила – как да ги познаем

И тук идва логичният въпрос – ако слънчевите очила са „здраве за очите“, то как да ги изберем? „Често се влияем от външния вид и от това как ни стоят. Рядко се срещат слънчеви очила без никаква UV защита, но винаги е препоръчително да се закупят от лицензиран търговец, особено когато ще се използват от деца“, подчертава офталмологът. Стъклата се разделят най-често в 5 категории – в зависимост от степента на защита, като клас 0 е минималната.

Невинаги по-тъмният цвят на стъклата означава, че ще ни бранят по-добре от по-светлите. „Качествените очила имат сертификат с упоменати процент на защита (например 75%-100%) или етикет UV400, което означава „защита от UVA и UVB лъчи с дължина на вълната до 400 nm“, разяснява д-р Персенска.

Тъмни стъкла без защита са опасни

„Често слънчевите очила от нелицензирани търговци са без етикети или с фалшиви такива. Много тъмни стъкла без UV защита са опасни, тъй като тъмното стъкло води до разширяване на зениците и пропускане на по-голямо количество вредни лъчения в ретината“, предупреждава очният лекар. „В ежедневието се използват главно клас 2 или 3, те са подходящи за европейския климат, предпазват в голяма степен и от отразените лъчи.

Клас 4 стъкла се препоръчват за силно UV лъчение в планини/пустини, при практикуване на спорт като ски/сърф, където не само слънчевата светлина е силна, но има и повече отразени лъчи от околната среда – вода/пясък/сняг. В някои страни обаче клас 4 слънчеви очила са забранени за шофиране“, отбелязва д-р Евелин Персенска.

Децата – задължително с шапка на плажа

Как да се грижим за очите на най-малките под жаркото слънце?
„При децата обикновено очните среди са по-прозрачни, зениците са по-широки и все още не са развити напълно зеничните реакции на светлина, ирисът и увеята имат по-малко пигменти. Всичко това води до по-лесно увреждане на очите от UV радиация“, не крие д-р Евелин Персенска. „При децата са много по-чести фотокератитите и фотоконюнктивитите, които протичат със сълзене, често мигане, зачервяване, дразнене и намалено зрение. Носенето на защитни очила  се препоръчва от най-ранна възраст, въпреки че понякога задържането им на главата е трудна задача. За най-малките на плажа е задължително и носенето на шапка с козирка, слънцезащитни кремове с висок фактор на защита и повече време игра под сянката на чадъра“, категорична е офталможката от „Александровска“.

Христина Спасова - Музиката, която ни обединява

Когато моя приятелка сподели, че след петгодишно прекъсване фестивалът „Франкофоли“ ще бъде организиран отново на 16 и 17 юни 2023 г. на Гребната база в Пловдив и тя познава добре организаторката, не се поколебах да я помоля за среща. Спомних си с каква жажда посрещахме музикалните събития, за които падането на Берлинската стена отвори врати и към нас.

Първият френски фестивал в Благоевград оставя у Христина толкова силна следа, че тя става инициатор за възстановяването му два пъти:  24 години по-късно, когато е заместник-кмет по образование и култура на Община Благоевград, и тази година след повторното му прекратяване заради пандемията и други обстоятелства. През годините Христина работи в радиото и е ПР за различни организации, но когато говори за „Франкофоли“, очите ú блестят по особен начин.

Христина, какво представлява фестивалът във Франция и другите европейски държави, каква е неговата цел и история?

„Франкофоли“ България е част от голямото семейство на престижния френски музикален фестивал за съвременна франкофонска музика. Всъщност България е десетата страна в света, в която се провежда Les Francofolies след Монреал – Канада, Спа – Белгия, Ню Йорк – САЩ, Буенос Айрес – Аржентина, Берлин – Германия, Люксембург, Нова Каледония и Израел.

Генезисът на фестивала е в градчето Ла Рошел, Франция, преди повече от 40 години и тази традиция там е непрекъсвана и ненарушима, както и трябва да бъде. Хората имат нужда да вярват, че смислените творчески събития създават своя собствена последователност. Неслучайно по време на фестивала в Ла Рошел се събират над 200 000 души, което далеч не е маловажно и за местната икономика извън чисто културния план.

Фестивалът първоначално имаше три издания в България – през 1991, 1992 и 1993 година. След това за голямо съжаление последва двадесетгодишно прекъсване до момента, в който ние го възстановихме през 2015 г.

Помниш ли кои бяха изпълнителите на първото му издание в България?

Разбира се! Как бих могла да забравя досега изпълнители като Шарл Азнавур и Вероник Шансон? Това са магически моменти, които оставят своя отпечатък завинаги. Спомням си и еуфорията, която обхващаше града. Колективната енергия, съпреживяването – в това всъщност е огромната мощ на изкуството, което ни обединява.

Кои звезди да очакваме тази година в Пловдив?

На 16 юни пред публиката ще излязат Имани, LP, Елена Папаризу и френските диджеи Bon Entendeur, а на 17 юни ще очакваме Караван пас, Миро, Метр Гимс, La Gente de Zona и Shouse. Както виждате, миксът от изпълнители е невероятен, като правим реверанс и към българското, и към регионалното силно музикално присъствие. Музиката е вероятно най-универсалният език и съм убедена, че всеки, присъстващ в публиката на „Франкофоли“ ще открие нещо наистина ценно за себе си.

Какви са твоите планове за бъдещето на фестивала „Франкофоли“ и за разширяването му на Балканите?

Най-много би ми се искало вярната публика на „Франкофоли“ отново да ни подкрепи и заедно да направим шестото издание наистина незабравимо! В бъдеще си пожелавам фестивалът да продължава да го има без прекъсване и българската публика да има възможност всяка година да се наслаждава на изпълненията на звездни изпълнители.

Била си PR на голямата Нешка Робева. На какво те научи работата с нея?

Много е правилна думата „научи“. От Нешка Робева човек наистина може само да учи. Благодарна съм на съдбата, че имах възможност да бъда в нейния екип. Привилегия е да бъдеш до нея и да се учиш. До ден днешен чувам съветите й в главата си, два университета нямаше да ми стигнат, за да получа знанията, които тя ми даде, цялата тази „тренировка“ и дисциплина, невероятния хъс да си гониш задачите до пълна победа. За мен Нешка е изключителен професионалист и човек. Много я обичам.

Какво ти даде опитът като заместник-кмет по културата и образованието в Благоевград? Кои бяха най-големите предизвикателства?

Този административен опит ми даде изключително много. Имах възможността да работя със страхотни хора. Бях част от един от най-добрите екипи в Община Благоевград  и много се гордея с всичко, което за осем години свършихме в родния ми град. За някои неща не ни достигна времето, но успяхме да оставим добра следа и положителен пример за отдадени на каузата хора. Истината е, че човек трябва наистина да обича града, на когото посвещава години от живота си, и също така да прави всекидневни усилия в името на добруването му.

Би ли поела отново такава отговорност и какво би променила?

Аз съм човек, който вярва в съдбата, и смятам, че всеки има път, който трябва да следва. Ако такава мисия се появи отново като част от моята съдба, да – пак бих поела тази отговорност! Със сигурност ще променя доста неща. Моето верую е, че културата, образованието и спортът трябва да бъдат приоритети и всяко дете трябва да бъде обхванато поне в една от тези сфери. Само тогава може да очакваме здраво, мислещо и културно поколение.

Като майка на абитуриент, който завършва тази година, какво би искала да се промени в средното образование у нас?

Със съжаление ще кажа, че трябва да се променят много неща. Всички сме свидетели в какво общество живеем. И докато се надявахме, че за децата ни ще е по-добре, те вече пораснаха, а ситуацията е все така плачевна. Казвам го със свито сърце, но това е истината. Много неща бих променила в средното образование и не само. Иска ми се децата да ходят с желание на училище и самата институция да ги респектира. Но за тази цел заедно трябва да работят учители, родители, деца и целокупното общество – подобна визия, за съжаление, битува само в моя идеален свят.

Какво е най-важното, което би искала твоят син и младите хора от неговото поколение да знаят?

Че всеки сам кове собствената си съдба! И е отговорен и за хубавите, и за лошите неща в живота си. Искам да знаят, че няма невъзможни мечти, стига човек да ги иска силно със сърцето си, и да работи за тях. Също така е важно, ако имат избор, винаги да направят добро, а не лошо… Да бъдат от светлата страна.

Как се грижиш за здравето и добрата си форма?

Иска ми се да полагам повече грижи всъщност… Знам какво е хубаво да се прави, но невинаги разполагам с това време. Старая се да се храня здравословно и да спортувам поне три пъти седмично, йогата също помага – включително за вътрешния баланс.

Каква е твоята „рецепта“ за щастливо семейство?

Трудно се дават рецепти, но си мисля, че когато между двама души има подкрепа, доверие и разбиране, то тогава Вселената е на тяхна страна.

Пожеланието ти към читателите на сп. BETTY Моята аптека?

Преди всичко им желая да бъдат здрави, колкото и клиширано да звучи. Да не спират да мечтаят и да се усмихват, както и да намират повече време за любимите си хора. Животът е прекрасен!

Вените „страдат“ заради излишни килограми

Разговаряме със специалиста д-р Петар Митков. Съдовият хирург с над 10-годишен опит е част от екипа на столичната МБАЛ „Света София“, а интересите му са в областта на спешните състояния при артериални и съдови заболявания.

„Хроничната варикозна болест е сборно понятие, обединяващо варикозните вени, постфлебитния синдром, вродени и придобити венозни малформации. Варикозните вени всъщност представляват хронично прогресиращо заболяване, което води до тяхното разширяване, извиване и удължаване. Според най-новите проучвания налице е около 50% до 60%  наследствена обремененост. Като 20% се предава по бащина линия и 40% по майчина, а рискът се увеличава най-много при двойно обременяване“, обяснява д-р Петар Митков.

Дамите са в по-голям риск

На първо място сред основните рискови фактори е възрастта, като пиковата честота при жените е около 40-50 години, а при мъжете далеч по-късно – около 70 г. „Друг важен фактор е полът. Много по-голяма е честотата при дамите – съотношението варира от 1.5:1 до 3.5:1 в различните проучвания. Важно е да споменем, че бременността допринася за тези различия – поради хормоналния дисбаланс, както и притискането на големите вени от плода“, уточнява съдовият хирург.

И професията е фактор

Следващият важен рисков фактор е затлъстяването. Ключова е обаче и професията. „Рискови са тези, при които основната позиция на работа е седнала или права. Засегнати са основно хирурзи, продавачи, шофьори, учители, офис служители и др.“, изрежда ги специалистът от МБАЛ „Св. София“. Интересен факт е, че според Световната здравна асоциация (СЗО) през 2020 г. около 1/3 от населението проявява симптоми на хронична варикозна болест, но през 2050 г. всеки втори човек на земята ще е засегнат от нея. Обяснението е, че все повече от професиите водят до намаляване на физическата активност“, споделя д-р Митков. И допълва, че сред рисковите фактори за развитието ú са още тютюнопушенето, артериалната хипертония и др.

При крампи, парене и оток – на лекар

Кои оплаквания „алармират“, че имаме разширени вени? „Симптомите са основно болка, тежест, парене, оток, мускулни крампи, неспокойни крака. При част от пациентите в голям период от време няма никакви оплаквания, но при тях може да се установят косвени признаци – малки ретикуларни вени, телеангиектазии и разширени вени“, разкрива съдовият хирург. Очаквано през лятото симптомите се изострят. „Както повечето неща в природата, така и варикозните вени се разширяват от топлината, което допълнително утежнява и води до прогресиране на заболяването“, не крие лекарят.

Спортът помага

Препоръката на д-р Митков е – при първи симптоми от изброените по-горе потърсете помощ. Защото профилактиката и превенцията са ключови. Неслучайно в някои европейски страни по време на бременността консултацията със съдов хирург е задължителна, отбелязва лекарят от „Св. София“. „А както вече споменах, един от основните рискови фактори е затлъстяването, следователно избягвайте висококалорични храни в ежедневието.

По вените кръвта се движи от краката към сърцето, като техният „двигател“ са мускулите на долните крайници. При движения, физически натоварвания ние подпомагаме тяхната работа и логично активните спортове и упражнения са основният ключ към профилактиката“, подчертава д-р Митков.

Какви изследвания са нужни?

Как се доказва наличието на хронична венозна болест? „Снемането на добра анамнеза и обстойният преглед са в основата на адекватната диагноза. В нашата клинична практика основен образен метод е цветният доплер. С него се визуализира морфологията на съответния кръвоносен съд, характеристиката на кръвотока в него, наличието на тромбоза, както и клапният рефлукс. Методът е безопасен, неинвазивен, достъпен. В МБАЛ „Св. София“ в отделението ни по съдова хирургия при необходимост се извършват и инвазивни изследвания – например венография“, уточнява съдовият хирург.

Коварната сол

Когато диагнозата е факт, идва ред и на терапията. „В зависимост от симптоматиката, стадия и някои други персонално обусловени особености се определя и подходът. Но да предположим, че имаме базов случай – лечението започва с консервативен подход, който включва хигиенно-диетичен режим (движение, спорт, избягване на хипертермията, диета с цел намаляване на теглото, прием на достатъчно течности, намаляване на солта до 5 г. с цел ограничение на отоците, почивка в декливно положение на крайника, редовен контрол от специалист)”, дава пример д-р Митков.

Без венотоници не може

Друг консервативен подход е компресивната терапия. „Еластокомпресията намалява отока, ускорява венозния кръвоток, редуцира венозния рефлукс и подобрява действието на мускулната помпа. Важно е да се знае, че пациентите самоволно не трябва да си назначават тази терапия, защото има противопоказания“, предупреждава специалистът от МБАЛ „Св. София“.

„Във всички стадии на заболяването се използват венотонични медикамети, които намаляват отока,  пропускливостта на капилярите, повишават тонуса на венозната стена и намаляват активността на левкоцитите и медиаторите на възпаление“, обяснява д-р Митков. И отбелязва, че спазването на диетично-хигиенния режим намалява оплакванията, но няма доказателство, че предпазва от настъпване на усложнения.

Безкръвната хирургия

При част от пациентите се налага и оперативно лечение. „Преди хирургична интервенция е задължително да се уточни дали варикозните вени са с рефлукс на голямата повърхностна вена. При тези пациенти се извършват лигатура и стрипинг. Като най-съвременни техники се прилагат радиофреквентна (РФА) или лазерна аблация (ЕВЛА), както и химична аблация. Пациентите без рефлукс са подходящи за флебектомия и склеротерапия“, коментира вариантите съдовият хирург. „В нашето отделение се използват всички методи за лечение на варикозни вени – хирургични и миниинвазивни.

Разполагаме с апарати за РФА и лазерна аблация. С тях безкръвно се извършва термична обработка на голямата повърхностна вена, без да се правят кожни разрези. Не всеки пациент обаче е подходящ за тях и подходът ни е строго индивидуален“, изтъква специалистът. „При болните, които подлежат на хирургична интервенция, възстановителният период трае от 3 до 5 дни, а при онези след миниинвазивни процедури можем да кажем, че такъв няма. И в двата случая пациентите задължително носят един месец еластокомпресия и имат назначени венотонични лекарства“, споделя опита си д-р Митков.

Внимание, тромби!

До какви усложнения може да доведе неглижирането на проблема? „Последният стадий на заболяването е оформянето на варикозна язва. Качеството на живот при тези пациенти е сравнимо с това при болните със сърдечна недостатъчност“, признава съдовият хирург. „Освен всичко останало  хората с варикозни вени имат от 8 до 10 пъти по-висок риск от тромбообразуване. Полученият тромб в такава вена лесно може да се отдели от стената и да мигрира до белия дроб. Това състояние е известно като белодробна тромбемболия и е животозастрашаващо. За съжаление, често се сблъскваме с такива пациенти. Хубавата новина е, че навлизат все по-нови методи на лечение, а заедно с навременната профилактика можем да намалим прогресията и усложненията“, оптимист е д-р Петар Митков от МБАЛ „Св. София“.

Истината боли

Каквото ми е на сърцето, това ми е на устата! Смятащите себе си за брутално честни нямат филтър. Ние биваме уведомени точно какво си мислят. Как се съчетават тези две различни категории – бруталност и честност? Едното е грубост, жестокост, коравосърдечност, нехуманност, а другото – почтеност, добродетелност, доблест, нравствена отговорност. Когато някой се обяви за „брутално честен“, той се измъква лесно. Добавяйки думата „честен“ след „брутален“, той ви информира, че е на път да ви нарани, но вие не трябва да изпитвате болка. Това не само е объркващо и нечестно, но също така ви кара да почувствате вина заради това, че всъщност ви боли.

Често терминът „брутално честен“ се приема като положително качество. Но наистина ли е нещо хубаво? Честността е добра политика. В крайна сметка никой не обича лъжците. Добре е да сте честни с всички през повечето време. Но внимавайте дали не сте твърде честни. Обезпокояващото е не честността, а бруталността. Защото е вярно, че истината боли!

От друга страна, вероятно искате да казвате и чувате истината, но как да не боли толкова много? Вместо брутални бъдете състрадателни. Истината със състрадание включва изразяване на вашата истина с намерението да насърчи осъзнаването, а не да нарани. Когато едно съобщение се възприема като обидно, човекът, с когото се опитвате да общувате, е по-вероятно да се затвори или да премине в отбрана. По принцип бруталната честност спира комуникацията, за разлика от истината със състрадание, която я насърчава.

Как да бъдете състрадателно честни?

Честността изисква финес. Говоренето и чуването на истината са придобити умения. Истинското предизвикателство не е дали да кажем истината, а кога, как и колко. Всички сме засегнати от това, че се налага да обработваме толкова много информация и толкова бързо, че е лесно да чуем само това, което искаме да чуем. Дори и да нямате проблем с казването на истината, човекът в края на разговора може да има проблем да я чуе. Така че в онези редки случаи, когато спечелите вниманието на някого, бъдете директни и честни.

Може да бъдете честни, споделяйки мисли и знания, без да удряте хората с вашата „истина“. Казването на истината е важно, но по-важното е как я изричате. Направете пауза, помислете за себе си и чувствата си, но вземете предвид и другия човек с неговите преживявания. По този начин е по-възможно да бъдете чути, да ви отговорят и вероятно дори връзката ви ще се задълбочи и подобри. Помислете за нежни начини да обсъждате трудните истини, за да бъдете не брутално честни, а честни с обич и грижа!

Тестова тема на броя

Нови здравни услуги за клиенти и пациенти на аптеки BETTY – скрининг и консултации

Първата ни инициатива беше насочена към едно важно социалнозначимо заболяване – диабета и нуждата от редовно измерване на кръвната захар на пациенти с диабет и преддиабетни състояния. Безплатното измерване осъществихме със съдействието на колегите ни от Ексклузивен бизнес и един от техните водещи продукти – системата Contour Plus Elite.

В рамките на пет дни, 15 аптеки от цялата страна, част от програмата ни BETTY Моята аптека, отвориха врати и поканиха своите клиенти да се възползват от тази напълно безплатна възможност.

Благодарение на всички наши партньори много пациенти от градовете София, Пловдив, Велико Търново, Добрич, Стамболийски, Самоков, Русе, Хасково, Монтана, Раднево, Бургас, Кюстендил и Ямбол успяха да проверят нивата на кръвната си захар. Съгласно законовите изисквания и за да гарантираме, че всички пациенти ще получат професионално обслужване, за тази кампания наехме медицински специалисти, които провеждаха тестването на място в аптеките.

Надяваме се, че сме успели да бъдем полезни и вярваме, че заедно можем да променим нагласите в обществото и да научим повече хора, че превенцията е много важна част от грижата за нашето здраве.

Това е само началото на редица инициативи за превенция на различни заболявания, които сме планирали да реализираме през 2023 година, водени от нашата мисия „Ние доставяме здраве“.

Благодарим на всички колеги, които стоят зад реализирането на този проект, както и на всички аптеки, които ни се довериха и станаха част от тази чудесна първа инициатива.

Неустоимите японски хапки

[vc_row][vc_column width="1/1"][vc_column_text disable_pattern="false" align="left" margin_bottom="0"]По време на празниците хладилниците и долапите са пълни с традиционни ястия, които често се консумират в продължение на няколко дни и омръзват, затова за разнообразие ви препоръчваме да изненадате членовете на вашето семейство и гостите с екзотично суши, традиционен специалитет в Страната на изгряващото слънце.

Има няколко вида суши, но за вас избрахме най-популярният – суши маки, ориз, навит на руло в лист нори, с пълнеж от риба и зеленчуци. За приготвянето на тези здравословни и вкусни хапки се нуждаете от: две чаши бял ориз с кръгли зърна, два моркова, авокадо, краставица, 100 г пушена сьомга, листа от водорасли, малко оризов оцет, сол и захар, както и соев сос и по желание хрян или уасаби (фотография 1).

Сварете ориза и, когато се охлади, го напръскайте с оцета, в който сте добавили щипка сол и захар. Обварете моркова и го нарежете на фини пръчици. Нарежете на ленти по дължина и пушената сьомга, краставицата и авокадото (фотографии 2, 3, 4, 5, 6).

Върху бамбукова подложка (може и по-твърда чиста домакинска кърпа) поставете лист нори, над него тънък слой ориз и пръчици риба и зеленчуци. Навийте внимателно на руло, като притискате подложката по дължина. Навлажнете леко крайната част на листа нори, върху който не сте поставили ориз, и запечатайте рулото (фотографии 6, 7, 8, 9).

С остър нож нарежете навитото на руло суши на филийки с дебелина 2 – 3 сантиметра. Сервирайте с купичка соев сос, в който да се потапят вкусните хапки. Можете да сервирате и със сос от хрян, който по вкус се доближава най-много до уасабито, традиционно предлагано със суши (фотографии 8, 9, 10, 11).

Суши е ястие, богато на протеини, въглехидрати, минерали и витамини. Съотношението на хранителните вещества е много добре балансирано, така че то е едновременно и вкусна, и много здравословна храна. Ако не харесвате сурова и пушена сьомга, можете да направите този японски специалитет и с бяла риба, риба тон, морски дарове, дори с пиле. (Консумацията на сурова риба не се препоръчва на малки деца и бременни жени.)

Суши може да се консумира като предястие и основно ястие и спада към леките, нискокалорични храни, които имат и красив външен вид. Яде се с пръчици или с пръсти. Сушито никога не се реже с нож и не се отхапва, а се поставя в устата цяло. Водораслите нори, които обвиват този кулинарен деликатес, спадат към семейството на червените водорасли и са от малкото морски растения, които се отглеждат от хората. Те съдържат два пъти повече витамин А от морковите и два пъти повече протеини от телешкия стек. Богати са на калций, желязо, витамините С, В3 и В12, който е важен за образуването на червените кръвни телца, подпомага функцията на нервната система и намалява нивата на холестерола; богати са и на вещества, които препятстват запушването на артериите, и на таурин – аминокиселината, която понижава кръвното налягане.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]